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料金

診療費用のご案内

初診 2,500円程度

初診の方でお薬を処方する場合,安全性の確認のために血液検査、心電図検査を行います(2000円程度)。保険適応で自己負担3割の場合。

再診 2,000円程度

保険適応で自己負担3割の場合。

※別途下記の費用が掛かる場合があります。

  1. 血液検査などの検査費用
  2. お薬代
  3. 各種診断書料金

当院の診療


カウンセリング費用のご案内

時間 金額(税込)
30分 3,500円(税込)
※キャンセル料 3,500円
60分 7,000円(税込)
※キャンセル料 7,000円

当院のカウンセリング


診断書料

※表は横スクロールできます

文書書式 文書名 金額(税込)
当院様式 診断書(和文) 4,400円
診断書(英文) 8,800円
保険算定(3割負担) 傷病手当金支給申請書(健康保険) 300円
傷病手当金支給申請書(組合国保・国保等) 6,600円
診療情報提供書(医療機関宛先あり) 750円
診療情報提供書(医療機関宛先なし) 2,500円
外部機関様式 自立支援医療に係る医師の診断書 5,500円
障害者福祉手帳に係る医師の診断書 8,800円
障害者年金に係る医師の診断書 11,000円
受診状況等証明書(年金等の請求用) 6,600円
各種診断書 A4片面程度の簡易なもの 6,600円
各種診断書 A4両面程度の複雑なもの 11,000円
保険会社提出用の各種診断書 11,000円
労災関係 労災 療養費証明書 様式7号 11,000円
労災 休業補償給付支給請求書 様式8号 11,000円

上記に記載がないものは受付にお問い合わせください。

制度・各種診断書